갑작스러운 복통, 혹시 장폐색?! 장 내용물이 꽉 막혀버리는 무서운 질환, 장폐색! 기계적 장폐색과 마비성 장폐색, 증상은 비슷하지만 원인과 치료법은 완전히 달라요! 오늘 제대로 알아보고 응급상황에 슬기롭게 대처하는 법까지, 지금 바로 확인하세요! (장폐색, 복통, 구토, 복부팽만, 변비, 응급처치)
장폐색이란 무엇일까요?
장폐색은 소장 또는 대장의 일부가 막혀서 장 내용물(음식물, 가스, 소화액 등)이 제대로 통과하지 못하는 질환입니다. 이로 인해 심한 복통, 구토, 복부 팽만, 변비 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 장 파열, 복막염, 패혈증과 같은 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있어요. 장폐색은 크게 '기계적 장폐색'과 '마비성 장폐색'으로 나뉘는데, 정확한 진단과 신속한 치료가 매우 중요합니다.
기계적 장폐색 vs 마비성 장폐색: 차이점은 무엇일까요?
기계적 장폐색은 장관 내부 또는 외부의 물리적인 막힘으로 인해 발생합니다. 마비성 장폐색은 장의 운동성 저하로 인해 기능적인 폐색이 발생하는 것이죠. 마치 도로가 산사태로 막힌 것과 도로 위 차량들이 움직이지 못하는 교통체증의 차이라고 생각하면 이해하기 쉬울 거예요!
기계적 장폐색: 다양한 원인과 위험 요소들
장 유착: 수술 후의 복병
과거 복부 수술(충수염, 담낭절제술, 제왕절개 등) 후 발생한 유착(장끼리 들러붙는 현상)은 기계적 장폐색의 가장 흔한 원인입니다. 수술 후 몇 년이 지나도 발생할 수 있으니, 복부 수술 경험이 있는 분들은 항상 주의해야 해요! 유착은 장의 움직임을 방해하고 좁아지게 만들어 장 내용물의 흐름을 막습니다. 심하면 장이 꼬이거나 kink(구부러짐)가 생겨 완전 폐색으로 이어질 수도 있습니다.
탈장: 침묵의 위협
장의 일부가 복벽의 약해진 부분을 통해 튀어나오는 탈장! 서혜부 탈장, 배꼽 탈장, 절개 부위 탈장 등 다양한 유형이 존재하죠. 탈장된 장이 압박을 받으면 혈액 공급이 차단되고, 결국 장폐색으로 이어질 수 있다는 사실! 탈장이 있다면 방치하지 말고 전문의와 상담하는 것이 중요해요.
종양: 장 내부의 침입자
대장암, 소장암 등 장 내부의 종양은 장을 막아 기계적 장폐색을 유발할 수 있습니다. 종양이 장벽을 두껍게 만들거나 장 내강을 좁게 만들어, 장 내용물의 통과를 방해하죠. 변의 굵기가 가늘어지거나 혈변이 보이는 등의 증상이 동반될 수 있으니, 변화가 느껴진다면 즉시 병원을 찾으세요!
염증성 장 질환: 끊임없는 염증의 악순환
크론병, 궤양성 대장염, 장결핵 등 만성 염증성 장 질환은 장벽을 손상시키고 섬유화를 유발하여 장을 좁게 만듭니다. 이로 인해 장 내용물의 흐름이 방해받아 장폐색이 발생할 수 있죠. 염증성 장 질환은 재발이 잦기 때문에 꾸준한 관리와 치료가 필수적입니다.
장중첩증: 영유아에게 주로 나타나는 응급 질환
장의 일부가 마치 망원경처럼 다른 부분 안으로 말려 들어가는 장중첩증! 주로 영유아에게 발생하며, 심한 복통, 구토, 혈변("currant jelly stool"이라고 불리는 젤리 형태의 혈변), 복부 팽만 등의 증상을 동반합니다. 응급 질환이므로, 의심되는 증상이 나타나면 즉시 병원으로 가야 합니다!
기타 원인: 이물질 섭취, 담석, 농양 등
소화되지 않는 이물질(장난감, 동전 등)을 삼키거나, 담석이 장으로 이동하여 폐색을 일으키는 경우도 있습니다. 또한, 장 주변의 농양(고름 주머니)이 장을 압박하여 폐색을 유발할 수도 있죠. 다양한 원인이 있으니, 정확한 진단을 위해서는 전문의의 검사가 필수적입니다.
마비성 장폐색: 장 운동 저하의 다양한 원인
복부 수술 후유증: 일시적인 마비
복부 수술 후 장의 운동이 일시적으로 마비되는 것은 흔한 현상입니다. 마취제, 수술 중 장 조작, 염증 반응 등이 원인이 될 수 있죠. 대부분 수일 내에 회복되지만, 지속적인 마비는 장폐색으로 이어질 수 있습니다.
전해질 불균형: 체내 균형의 붕괴
칼륨, 나트륨, 칼슘 등 전해질 농도의 불균형은 장 운동에 영향을 미칩니다. 특히 저칼륨혈증은 장 운동을 저하시키는 주요 원인 중 하나입니다. 구토, 설사, 이뇨제 복용 등으로 인해 전해질 불균형이 발생할 수 있으니 주의해야 합니다.
약물 부작용: 예상치 못한 불청객
아편 계열 진통제(모르핀, 코데인 등), 항콜린성 약물, 일부 항우울제 등은 장 운동을 억제하는 부작용이 있습니다. 이러한 약물을 복용하는 경우 장폐색 발생 위험이 높아질 수 있으니, 복용 중 이상 증상이 나타나면 의사와 상의하세요!
신경 손상: 신경계의 교란
척추 손상, 파킨슨병, 당뇨병성 신경병증 등은 장 운동을 조절하는 신경계에 손상을 입혀 마비성 장폐색을 유발할 수 있습니다. 신경 손상은 장 운동뿐만 아니라 다른 신체 기능에도 영향을 미칠 수 있으므로, 꾸준한 관리가 필요합니다.
기타 원인: 복막염, 패혈증, 복강 내 감염 등
복막염, 패혈증, 복강 내 감염 등 심각한 질환들은 장 운동 마비를 유발할 수 있습니다. 이러한 질환들은 생명을 위협할 수 있으므로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다!
장폐색 증상: 공통점과 차이점
공통 증상: 복통, 구토, 복부 팽만
기계적 장폐색과 마비성 장폐색 모두 복통, 구토, 복부 팽만을 공통 증상으로 나타냅니다. 하지만 통증의 양상과 정도, 구토의 횟수와 내용물, 복부 팽만의 정도에는 차이가 있을 수 있습니다.
기계적 장폐색 특징: 쥐어짜는 듯한 심한 복통, 변비
기계적 장폐색의 경우, 쥐어짜는 듯한 심한 복통이 나타나며, 특히 배꼽 주변에서 통증이 심하게 느껴집니다. 장이 완전히 막혔기 때문에 변비가 나타나고, 심한 경우 가스도 배출되지 않습니다. 구토는 초기에는 위 내용물이지만, 시간이 지남에 따라 장 내용물이 역류하여 구토물에서 대변 냄새가 날 수 있습니다.
마비성 장폐색 특징: 간헐적인 복통, 부분적인 배변/가스 배출
마비성 장폐색의 경우, 복통은 기계적 장폐색보다는 덜 심하고 간헐적으로 나타날 수 있습니다. 장이 완전히 막힌 것은 아니기 때문에, 소량의 변이나 가스가 배출될 수도 있죠. 하지만 복부 팽만은 기계적 장폐색과 마찬가지로 두드러지게 나타납니다.
장폐색 진단 및 치료: 정확한 진단과 신속한 치료가 중요해요!
장폐색이 의심되는 증상이 나타나면 지체 없이 병원을 찾아야 합니다. 병원에서는 복부 X-ray, CT 촬영, 혈액 검사 등을 통해 장폐색의 유형과 원인을 진단하고 적절한 치료를 시행합니다. 기계적 장폐색의 경우, 원인에 따라 비수술적 치료(금식, 수액 공급, 코를 통한 위장 감압 등) 또는 수술적 치료(유착 박리, 장 절제 등)를 시행합니다. 마비성 장폐색은 원인에 따라 수액 공급, 전해질 교정, 약물 치료 등을 통해 장 운동을 회복시키는 치료를 진행합니다.
장폐색 응급 대처법: 빠른 조치가 생명을 구해요!
장폐색이 의심되는 증상이 나타나면 즉시 응급실로 가야 합니다! 장폐색은 방치하면 장 괴사, 천공, 패혈증 등 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있기 때문입니다. 응급실에 도착하기 전까지는 금식을 유지하고, 복부를 따뜻하게 해 주는 것이 좋습니다. 절대 자가 치료를 시도하거나 민간요법에 의존해서는 안 됩니다!
장폐색 예방: 건강한 장을 위한 생활 습관
장폐색을 예방하기 위해서는 규칙적인 식습관과 적절한 운동을 통해 건강한 장을 유지하는 것이 중요합니다. 고섬유질 식품을 충분히 섭취하고, 수분을 충분히 섭취하여 변비를 예방하는 것이 좋습니다. 또한, 복부 수술 후에는 의료진의 지시에 따라 주의 깊게 경과를 관찰하고, 이상 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다! 장폐색은 결코 가볍게 여길 수 없는 질환이지만, 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 충분히 극복할 수 있습니다. 이 글을 통해 장폐색에 대한 궁금증이 해소되었기를 바랍니다! :)